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“对于我国医学检验部门现状而言,发展LDT的需求非常紧迫”
来源:常州到苏州货运公司 发布时间:2023/10/25 点击数:

《若干政策措施》中对于LDT进行了名词解释:“LDT即实验室自建检测方法(laboratory developed test,LDT),是实验室内部研发、验证和使用,采用生物化学、细胞遗传学、分子生物学试验方法,以诊断为目的,分析 DNA (脱氧核糖核酸)、RNA(核糖核酸)、线粒体、蛋白组和代谢组疾病等生物标志物的体外诊断项目。”

  精准医疗的重要前提是精准诊断,个体化的治疗离不开个体化的诊断,采用新技术、新方法为临床提供精准信息(300099)成为医学检验发展趋势。随着转化医学和个体化医学逐步成为现代精准医学的动力,临床实验室自建检测方法(LDT)的兴起一定程度上适应了精准医学检测的发展。

  广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平曾表示:“对于我国医学检验部门现状而言,发展LDT的需求非常紧迫”,同时他也建议加快推动医学检验实验室自建检测方法服务于临床,有条件允许第三方医学检验机构开展LDT服务于临床。此外,中国工程院院士、上海市科学技术协会主席、上海交通大学转化医学研究院院长、转化医学国家重大科技基础设施(上海)首席科学家陈赛娟也提出,要尽快推进基于NGS的LDT项目开展。她建议在国家相关规定下,有步骤试点推进NGS检测在医疗机构临床应用。首先应尽快开展LDT项目,其次制定中国NGS行业规范标准,随后NGS创新技术分期分批进行试点放开。

  迪安诊断(300244)子公司高级总经理邹春梅此前表示,对LDT的讨论还是要回到临床需求、回到肿瘤诊疗应用,如果新技术在质量监管可行的情况下,能够实现早期筛查或诊断,并且性价比较高、特异性更强、灵敏度更高,那么就有存在的价值,目前在国内没形成IVD标准化产品上市之前,LDT模式仍然是很好的办法。

  2023年初,国家药监局综合司和国家卫健委联合印发《关于开展医疗机构自行研制使用体外诊断试剂试点工作的通知》(药监综械注〔2022〕101号)。3月,上海市药监局和上海市卫健委联合印发《上海市医疗机构自行研制使用体外诊断试剂试点实施方案》(沪药监械注〔2023〕55号)。这意味着我国对LDT行业的监管开始进入实施阶段,监管的路径开始走向清晰,对于未来在全国范围内形成更全面、成熟的监管体系有着重要的开拓意义。

  此前2022年4月,广州市政府正式发布的《广州市战略性新兴产业发展“十四五”规划》率先对LDT项目开展先行先试探索,提出在医学检验领域,积极支持实验室自建检测方法(LDT)试点,有条件允许LDT项目服务于临床推广。推动各级临床医学研究中心和生物样本库建设。探索建立医学检验诊断数据质量控制体系与标准。鼓励开发“整合式”平台技术,研发高端检验检测一体化设备,攻克仪器的稳定性、可靠性、微型化和智能化等关键技术。鼓励医检业务外包,将第三方医学检验作为公立医疗机构的补充。支持检验检测产品纳入医保目录。

  而此次广州市发改委发布的《若干政策措施》则有望进一步推动LDT试点落地,明确提出“分批次开展实验室自建检测方法(LDT)体外诊断试剂试点。鼓励有条件的医疗机构联合LDT领域重点企业,对国内尚无同品种产品上市,且有重大临床需求、技术成熟、全程风险可控的体外诊断试剂,开展 LDT 试点,建立试点机构管理、试点品种管理、退出机制等监管体系,鼓励试点企业牵头制定行业标准规范,加速创新产品或技术的升级迭代。及时总结经验,稳步开展分批次试点,不断完善制度设计,形成可在全市范围复制推广的制度性创新成果。”

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